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過敏氣喘控制好 吸入型類固醇不可少
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記者 097202
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發佈於:2023-4-26 22:09:35
作者
【記者蔡鳳凰/彰化報導】
▲ 林慶雄醫師表示,氣喘是慢性支氣管炎,目前全台灣約有2百萬人口,為氣喘所困擾。(記者蔡鳳凰攝)
彰基醫學中心胸腔內科26日舉辦『世界氣喘日』宣導活動,期望透過衛教影片、講座及闖關等活動設計,全面提升氣喘的預防,達到國人醫療品質的促進,並宣導日常氣喘的保養,不僅讓民眾增加概念,更提醒民眾氣喘控制的重要性
彰基副院長林慶雄醫師表示,氣喘是慢性支氣管炎,目前在全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾。不僅如此,氣喘在世界各國亦有相當高的盛行率,使得治療以及改善氣喘疾病,成為世界各地醫療體系無可避免的重要課題。而且一年用大於3支以上或更多,易有氣喘症狀惡化或是死亡風險。
彰基胸腔內科主治醫師呂俊佑表示,電視上扮演氣喘發作時,就會發出「咻~咻~咻」的聲音,然後捧胸、一副吸不到氣的樣子;事實上,真的很少會喘到這種程度,很多病人會以兩種症狀表現而不自知,一是「乾咳」、二是「胸悶」,這兩種現象在天氣冷熱變化大(通常是冬天的半夜)或接觸過敏原時會加劇,胸腔科醫師可依據病史及安排檢查,即時診斷出氣喘疾病。
過往的治療指引,使用的是一支控制型的吸入型藥物,再加上一支短效的急救緩解型藥物。2018年,一篇大型隨機對照試驗發現,將同一支含吸入性類固醇的藥物當做控制劑及緩解急救劑,比分兩支藥物還要好,好在肺功能維持、好在急性發作的次數,急性發作的次數下降了5成~6成,而住院次數下降3成多,將近4成。
COVID-19流行的這三年,氣喘到底會不會有影響?首先,氣喘病人會不會比較容易得到COVID-19,答案是「不會」;得到COVID-19死亡率不會比較高。如果是控制良好的病人,在Nature(自然)雜誌統計起來是「不會」。但是,如果是用口服類固醇在控制氣喘的病人,則死亡率會比較高。至於,在COVID-19流行期間,氣喘病會不會比較容易急性發作,答案是「不會」,推敲原因是因為比較會勤洗手,注重個人衛生,而且戴上口罩;另,除非是對疫苗過敏,COVID-19的疫苗建議是要施打的。
呂俊佑呼籲病友,遵循醫師的囑咐使用藥物,達到不發作、不胸悶、不乾咳,讓病人也可以活出健康,像普通人一樣享受吸飽氣的感覺。
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