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記者 097202
發佈於:2024-5-9 22:13:11

    
  【記者蔡鳳凰/彰化報導】

陳小妹妹因嚴重腦部損傷導致呼吸、心跳停止,經心肺復甦恢復呼吸心跳,腦部損傷仍舊難以挽回。(記者蔡鳳凰攝)


 陳小妹妹因嚴重腦部損傷導致呼吸、心跳停止,經心肺復甦恢復呼吸心跳,腦部損傷仍舊難以挽回。(記者蔡鳳凰攝)-正聲新聞

 彰化地檢署某47歲檢察官,去年10月突然在家中昏倒送醫,一度失去生命徵象,經彰基醫學中心搶救後救回一命,經過7個月休養,這位檢察官身體復原狀況良好,目前正積極復健中;法務部長蔡清祥也持續關心同仁健康,三度到醫院探視該檢察官復健狀況,目前已經可以藉由復健治療,逐步恢復正常生活。
  至於在彰化縣伸港鄉遭無照駕駛撞傷的陳姓小妹妹,在車禍後呼吸心跳停止,經過近30分鐘的心肺復甦後恢復心跳,送往彰基醫學中心搶救,目前生命徵象雖然穩定,但昏迷指數一直維持在3分,沒有更好的進步。
  這兩位患者相同的地方,都在於事發當下有呼吸、心跳停止的情況,也都經過心肺復甦後恢復心跳,但為什麼後續差異會這麼大?主要是在於檢察官是因為心因性休克導致的呼吸、心跳停止,經過高品質的心肺復甦以及醫學中心等級的加護病房治療,可以防止腦部進一步受傷,才有後續的恢復。反觀陳姓小妹妹則是因為嚴重的腦部損傷導致的呼吸、心跳停止,腦的實質在車禍發生的當下就受到嚴重損傷,所以即便經過心肺復甦恢復呼吸心跳,腦部的損傷仍舊難以挽回。
  彰基醫務秘書、急診暨重症醫學部主任林晏任醫師表示,陳小妹妹的生命跡象都還穩定,沒有特別的變差,進展也是有的,但比較緩慢;院方準備讓她轉到慢性照護機構,進一步再治療並且做復健。
  林晏任醫秘表示,一般來說,到院前心跳停止俗稱OHCA,大家在電視上常常看到,它其實就分為兩種,一種是外傷型,比如說車禍撞到頭,陳姓兩姐妹其實就是這樣子;另外一種是非外傷型,比如突然在家裡昏倒,日前發生某檢察官昏倒的案例就是這樣。外傷的存活率本來就相當的低,以全世界的數據來說,整個存活率不到3%,如果是非外傷的話,存活率是稍微高一點,可以到10%。
  林晏任醫秘指出,一般來講,OHCA的存活率可能不到10%,但是有幾個很重要的因素:第一,必須有很好的到院前救護。比如彰化縣消防局有很好的復甦訓練或者是民眾有這個使用AED或CPR的經驗,可以保存一部分的大腦功能。第二,很重要的是到達醫院和急診室跟加護病房的救治,比如有使用葉克膜、低溫療法,或是趕快打通心血管、做心導管及打通血管等。



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