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記者 097202
發佈於:2022-11-9 21:00:17

    
  【記者蔡鳳凰/彰化報導】
 彰化一名患有高血壓及心肌梗塞病史的47歲婦人,因胸痛多日而擔心再度心肌梗塞,前往彰基醫學中心心臟內科夏建勳醫師門診求診。經安排心臟超音波檢查發現,主動脈竟擴張到和柳丁一般大小;因此,緊急將婦人轉往急診安排電腦斷層檢查,確診為「主動脈剝離」。所幸經心臟外科醫師緊急進行「主動脈人工血管置換術」後,恢復良好、宛若重生。
「主動脈剝離」死亡率極高,前海基會董事長江丙坤、歌手潘安邦、藝人黃鴻升(小鬼)等名人都因此急症猝逝,令人惋惜。主動脈是人體最大的動脈血管,管壁結構包含內、中、外三層,堅韌柔軟、富彈性,但隨著年紀漸長及動脈硬化,會如同用久的橡皮水管般變硬、易脆裂,容易因突然上升的血壓將管壁衝破,使血液跑到中層及外層之間,形成「假腔」,壓迫原來的管腔,而使附近的分支血流減少,造成局部缺血,進而導致周邊器官失去血流供養而缺氧。「主動脈剝離」一旦發生,死亡率每小時至少增加1%,48小時內死亡過半。
  彰基心臟外科主任陳映澄醫師表示,雖然「主動脈剝離」是很嚴重的疾病,但彰基有優良的手術團隊及照護團隊,每年約有40至60位病人,手術成功率將近九成,今年有兩位80餘歲的老人家順利出院,更在新冠肺炎嚴重的疫情期間,在全套的防護之下,也是讓兩位確診的病人順利出院,彰基醫學中心一定會照顧民眾的健康,如果最近天氣變冷,民眾如果有相關症狀時,請盡速就醫。
  彰基急診暨重症醫學部主治醫師廖靜彗表示,這位女性患者本身有心肌梗塞及高血壓病史,因為胸悶、胸痛多日,所以到心臟科門診做追蹤,結果超音波發現她的主動脈居然擴張到如柳丁般大小,隨即轉介到急診緊急安排電腦斷層檢查,發現她的主動脈是「A型的主動脈剝離」。當下轉介到心臟外科門診,進行緊急開刀之後,恢復非常良好,現在已經恢復正常的生活。
  廖靜彗呼籲民眾,最近天氣變冷,如果有胸悶、胸痛、喘的症狀,應該儘速前往急診就醫。另外,主動脈剝離如果裂到頭部,有可能會導致中風,裂到腹部則可能會導致腸缺血及腎衰竭的症狀,所以病患有單側的肢體無力,可以前往急診就醫,做相關的檢查,有可能也是主動脈剝離。



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