中榮精準醫學治療兒童白血病

  【記者梁金源／臺中報導】

台中榮總兒童血液腫瘤科黃芳亮主任與曾瑞如主治醫師的醫療團隊，配合院方大力發展的分子與精準醫學，積極治療兒童癌症，也期待每一個癌童都可以成功的被治療，恢復健康快樂成長。(記者梁金源攝)

　臺中榮總兒童血液腫瘤科曾瑞如醫師31日白血病又稱為血癌，是兒童最常見的癌症，主要是骨髓中的造血細胞，因某些因素如基因突變、染色體異常等，使血球的分化停留在未成熟的階段且不斷的增生所致，真正致病機轉尚未清楚。其中約有25%是急性骨髓性白血病(AML)，相較於急性淋巴性白血病，預後不佳。臺中榮民總醫院兒童血液腫瘤科對此病的治療，除傳統化學藥物治療外(台灣兒童癌症基金會TPOG AML 2021 療程)，合併造血幹細胞移植，並導入分子與精準醫學的診斷，配合檢測癌細胞突變基因，加入標靶藥物的治療，以期望提高治癒率。
  王小妹妺來自一個小康家庭，她有2個哥哥，是家中唯一的女兒。年僅10歲的她，於去年中被診斷急性骨髓白血病。起初的發病症狀為右邊脖子淋巴結腫大，常常倦怠，體重下降。父母帶她去醫院求診，發現血液有未成熟白血球，因而轉到中榮兒童血腫科黃芳亮主任與曾瑞如主治醫師的醫療團隊。經骨髓檢查，確診為急性骨髓性白血病，進一步的分子與精準醫學檢測，發現她的血癌細胞有三種基因突變，包括FLT3/ITD、WT-1以及NUP98-NSD1基因合併突變。
  文獻報告這樣基因突變的兒童急性骨髓性白血病，惡性度高、預後差，生存率僅有27%, 必須接受傳統化學藥物治療，再加上針對FLT3/ITD突變基因的標靶藥物，且接受造血幹細胞移植才有機會治療成功。於是她接受化學藥物，與服用針對FLT3/ITD標靶藥物合併治療，接受化學治療後，血球低下發生數次發燒合併敗血症，每次都進入加護病房照顧。治療期間團隊以骨髓病理切片分析，合併次世代基因檢測，同時利用目前最新血癌治療概念”可測量殘留疾病量”輔助，追蹤疾病治療狀況。